Чем опасен наркоз? Средства для наркоза. Осложнения наркоза

Любое оперативное вмешательство невозможно представить без использования анестезии. Обезболивающие препараты позволяют осуществить любую операцию, но невозможно предсказать, как средства для наркоза подействуют на организм. Опасность состоит в том, что негативные последствия могут проявиться через некоторое время после использования анестезии.

Что представляет собой общий наркоз

Общая анестезия – это обезболивание и введение пациента в бессознательное положение с последующим выведением из него. Используется для блокировки импульсов от болевых рецепторов во время любых хирургических вмешательств.

Добиться полного отключения сознания больного можно путем использования специальных средств для наркоза, подобранных в определенной дозировке.

История использования наркоза

Первым, кто применил обезболивание, был Авиценна. У него был интересный способ, он охлаждал конечности до тех пор, пока не терялась чувствительность. Амбруаз Паре вызывал потерю чувствительности, пережимая нервы и сосуды. В Древнем Египте использовали специальные сонные трубки, пропитанные травами с наркотическим действием.

Настоящую анестезию стали применять только в конце 19 века. Первым препаратом был «Кокаин гидрохлорид», но, учитывая его высокую токсичность и большое количество смертельных исходов, от него быстро отказались.

В годы войны использовали даже этиловый спирт, чтобы довести человека до сильнейшего опьянения, когда чувствительность максимально притупляется.

Требования к анестезирующим средствам

Препараты, которые используются в хирургической практике для анестезии, должны соответствовать некоторым требованиям:

1. Наркоз должен действовать быстро и лучше без стадии возбуждения.
2. Сон пациента должен быть глубоким, чтобы провести операцию в оптимальных условиях и в полном объеме.

   

3. Есть возможность у анестезиолога управлять глубиной наркоза.
4. Пациент после операции должен быстро выходить из этого состояния.
5. Минимальное количество побочных эффектов.
6. Препарат не должен быть взрывоопасным или горючим.
7. Доступная стоимость.

Цель использования наркоза

Перед тем, как выяснять, чем опасен наркоз, важно понять, какие цели преследует применение препаратов для погружения человека в сон, а они таковы:

1. Качественно провести оперативное вмешательство и в полном объеме.
2. Избежать дискомфорта и стресса для организма пациента во время выполнения хирургических манипуляций.
3. Максимально контролировать состояние пациента во время лечения и после окончания терапии.
4. Исключить риск развития психических отклонений.

Воздействие на организм

Анестетик после введения оказывает влияние на организм в несколько этапов:

1. Постепенная потеря чувствительности и утрата сознания.
2. Стадия возбуждения, но она характерна не для всех препаратов.
3. Полное отключение сознания и утрата всех видов чувствительности.
4. Пробуждение с возвращением болевых синдромов и сознания.

Можно также выделить стадии наркоза:

1. Поверхностный наркоз.
2. Легкий.
3. Глубокий.
4. Сверхглубокий.
5. Агональная стадия.

Разновидности анестезии

Чтобы ответить на вопрос, чем опасен наркоз, необходимо разобраться с его видами. В зависимости от пути проникновения анестетика в организм человека выделяют:

Ингаляционный наркоз. Пациент вдыхает газообразный препарат, например, таким путем вводится медицинская «Закись азота».

Введение препарата внутримышечно или внутривенно.

Комбинированная анестезия. Одновременно препарат вводится в вену и вдыхается.

Спинальная анестезия.

Эпидуральное обезболивание.

Сравнение эпидуральной и спинальной анестезии

Разница между этими двумя видами наркоза имеется и ее необходимо знать. Если используется спинальная анестезия, то средство вводится спинным мозгом и паутинной оболочкой, при эпидуральном обезболивании анестетик вводится над твердой оболочкой мозга.

Можно назвать еще некоторые отличия:

Введение лекарственного средства для наркоза в субдуральное пространство менее травматично, чем прокол мягкой оболочки мозга.

Спинальная анестезия имеет более обширный перечень противопоказаний.

Эпидуральная анестезия длится дольше, но эффект наступает медленнее.

Введение катетера при эпидуральном наркозе позволяет регулировать время действии препарата.

Спинальная анестезия имеет более обширный список показаний к использованию.

Какой вид наркоза выбрать в каждом конкретном случае, решает врач с учетом тяжести и объема предстоящего оперативного вмешательства.

Опасность наркоза

Использование современных средств позволяет гарантировать обезболивание в 100% случаев. Во время хирургической операции врач анестезиолог находится рядом и следит за состоянием пациента на мониторах медицинских приборов.

Многие пациенты врачам задают вопрос, чем опасен наркоз и можно ли от него умереть? Невозможно предсказать реакцию организма на препарат, поэтому перед операцией с каждым пациентом беседует анестезиолог. Современные технологии позволили существенно снизить риск летального исхода, но осложнения общей анестезии полностью предупредить невозможно.

После анестезии, сколько отходят от наркоза, зависит от используемого вида препарата, чаще всего пациенты жалуются на:

Тошноту.

Неприятные и болезненные ощущения в горле.

Судорожный синдром.

Потерю ориентации.

Головную боль.

Боли в области поясницы после спинальной анестезии.

Ломоту в мышцах.

Неясность сознания.

Такая симптоматика, как правило, исчезает через сутки после операции, но можно выделить некоторые осложнения наркоза, которые сопровождают человека длительное время:

Приступы страха.

Проблемы с памятью.

Нарушение сердечного ритма.

Учащение пульса.

Повышение артериального давления.

Нарушения в работе печени и почек.

С повышением уровня развития медицины процент смертности после использования наркоза сократился до 1%.

Как влияет наркоз на организм

Для каждого пациента вид анестезии подбирается индивидуально, но как наркоз влияет на организм человека, зависит от его индивидуальных особенностей. У взрослых пациентов последствия могут быть следующие:

Нарушение сна.

Проблемы с речью.

Мигрень.

Галлюцинации.

Нарушение мозгового кровообращения.

Развитие почечной недостаточности.

Отек головного мозга.

Удушье.

Быстрое утомление.

Снижение работоспособности.

Снижение концентрации внимания.

Развитие астенического синдрома.

Тяжесть осложнений наркоза зависит не только от особенностей организма, но и от наличия сопутствующих заболеваний, вида анестезии и препарата, используемого для этого.

Разновидности анестезии в детской практике

Бывают ситуации, когда просто невозможно обойтись без использования наркоза во время врачебных манипуляций на детском организме. Если на взрослого препараты оказывают негативное воздействие, то, что можно сказать про ребенка, у которого происходит формирование всех систем.

В детской практике используют:

Ингаляционный наркоз.

Внутривенный или внутримышечный. Используется редко, так как врач не имеет возможности контролировать продолжительность действия наркоза. Доказано, что препарат «Кетамин», который чаще всего применяется для этих целей, небезопасен для ребенка.

Чаще всего практикуют аппаратно-масочную анестезию. Если операция предстоит длительная, то комбинируют ингаляционную анестезию с внутривенной. Используют следующие группы препаратов:

Анальгетики, но не наркотические.

Миорелаксанты.

Снотворные.

Инфузионные растворы.

Перед выбором вида анестезии для ребенка врач обязательно должен побеседовать с родителями и выяснить:

Как прошла беременность и процесс родов.

Ребенок находился на искусственном или естественном вскармливании.

Какими заболеваниями болел.

Имеется ли аллергия на медикаментозные средства.

Проводится ли вакцинация, как ребенок реагирует на прививки.

Абсолютных запретов для использования анестезии нет, но имеются относительные противопоказания к наркозу у детей:

Наличие хронического заболевания в стадии обострения, которое может негативно отразиться на состоянии организма.

Аномалии строения, например, гипертрофия вилочковой железы.

Болезни, провоцирующие трудности с дыханием.

Ингаляционный наркоз противопоказан, если имеется искривление носовой перегородки, разросшиеся аденоиды, хронический ринит.

Аллергия на препараты для наркоза.

После перенесенного инфекционного заболевания необходимо отложить операцию до полного восстановления организма.

После наркоза наблюдение за ребенком должно вестись с особой тщательностью, чтобы не пропустить развитие осложнений.

Основные группы препаратов, используемых для анестезии

Среди ингаляционных препаратов во время оперативного вмешательства используются:

«Севоран».

«Пропофол», инструкция далее будет рассмотрена.

«Фторотан».

«Закись азота».

«Эфир».

Эти средства дают следующий эффект:

Расслабляются скелетные мышцы.

Исчезает болевая чувствительность.

Потеря сознания на некоторое время.

Утрата рефлексов.

Среди внутривенных препаратов в медицинской практике применяют:

«Тиопентал натрия». Инструкция по применению содержит подробную информацию.

«Гексенал».

«Седуксен».

«Кетамин».

«Фентанил».

Внутривенное введение препарата вызывает быстрое действие, одна доза позволяет отключить человека минут на 20.

В медицинском учреждении все препараты для наркоза подвергаются строгой отчетности и хранятся в специальной комнате в сейфе. Обязательно ведется журнал учета их расхода.

Рассмотрим характеристику наиболее часто используемых средств.

«Эфир»

Использование «Эфира» достаточно распространено, потому что препарат имеет много преимуществ:

Дает сильный эффект.

Относительно безопасен.

Для применения не требуется специального оборудования, достаточно препарата и марлевой салфетки.

Необходимо отметить недостатки средства:

Погружение в сон наступает медленно.

После вдыхание «Эфира» отмечается повышенная двигательная активность в первые 15-20 минут.

Пациент медленно выходит из наркоза.

Имеет «Эфир» для наркоза побочные эффекты:

Пары препарата раздражающе действую на слизистые оболочки, что приводит к появлению кашля и рвоты.

После операции часто развивается пневмония.

«Окись азота»

Препарат относится также к газообразным средствам. Медицинская «Закись азота» обладает минимальной токсичностью и практически не провоцирует побочных эффектов. Но среди недостатков надо отметить небольшую активность, поэтому препарат комбинируют с другими средствами.

«Тиопентал натрия»

Препарат представляет собой порошок с едва уловимым запахом серы. После внутривенного введения начинает действовать уже через минуту. Эффект сохраняется на протяжении 20-30 минут. Учитывая путь введения, врач не имеет возможности повлиять на характер воздействия препарата.

Средство имеет свои недостатки:

Маленькая широта терапевтического воздействия.

Считается слабым анальгетиком.

Препарат угнетает дыхание.

Слабо расслабляет мускулатуру.

Возможен ларингоспазм.

После введения средства могут подергиваться мышцы.

«Тиопентал натрия» инструкция по применению рекомендует вводить медленно, так как возможно угнетение дыхательного и сосудодвигательного центра, а также остановка дыхания.

«Пропофол»

Этот препарат относится к средствам кратковременного действия, длительность такого наркоза составляет всего 15 минут. К преимуществам «Пропофола» инструкция относит:

Быстрое наступление эффекта.

Пациент быстро выходит из наркоза.

Но надо учитывать и минусы средства:

Препарат имеет низкую обезболивающую активность, поэтому часто комбинируется с другими средствами.

Возможно понижение артериального давления.

Есть риск временной остановки дыхания.

Пациент после выхода из наркоза испытывает тошноту, головную боль, может быть рвота.

Может развиться тромбоз или флебит.

Нельзя использовать средство при сердечной недостаточности, серьезных патологиях печени и почек.

«Севоран»

Препарат представляет собой бесцветную жидкость без запаха. В анестезиологической практике средство чаще всего используется для вводного наркоза, а также во время оперативных вмешательств, не требующих много времени.

Широко используется «Севоран» в детской анестезиологии, благодаря наличию многих преимуществ:

Не раздражает дыхательные пути.

Не влияет на гемодинамику.

Плохо растворяется в крови, поэтому выводится из организма почти в неизменном виде.

Пациент быстро погружается в сон и также быстро из него выходит, стоит только прекратить подачу препарата.

Можно регулировать подачу и сэкономить расход средства.

Врач-анестезиолог может контролировать глубину наркоза.

Пациент легко выходит из наркоза с минимальными негативными проявлениями.

Наркоз «Севораном» последствия вызывает не всегда, но среди них возможно:

Повышенная сонливость.

Апатия ко всему.

Головокружение.

Повышенное возбуждение при выходе из наркоза.

Резкое снижение артериального давления.

Угнетение дыхательного центра.

Тошнота и рвота.

Зуд кожных покровов.

Проявление негативных последствий после наркоза невозможно предсказать. Все зависит не только от мастерства анестезиолога и используемого вида наркоза и препарата, но и особенностей организма, сопутствующих хронических патологий. Поэтому невозможно однозначно ответить, чем опасен наркоз с использованием того или иного препарата.

Выход из наркоза

Каждый организм индивидуален, поэтому процесс выхода из наркоза у каждого проходит по-своему. На продолжительность этого периода влияют следующие факты:

Общее состояние здоровья пациента.

Глубина наркоза.

Сложность оперативного вмешательства.

Если операция не была сложной, врач имеет высокую квалификацию, то выход из наркоза занимает около 6 часов. При оперативном вмешательстве, которое продолжалось более 3 часов, адаптация после анестезии может занимать около трех дней.

Противопоказания к анестезии

Нельзя использовать общий наркоз при наличии у пациентов следующих состояний и патологий:

Серьезных сердечных болезней.

Инфекционных патологий в стадии обострения.

Бронхиальная астма.

Жизненные функции находятся в подавленном состоянии.

Имеется аллергия на средства для наркоза.

Пациент принимает наркотические вещества.

Налицо расстройство психики.

Сразу после вакцинации.

Имеются отклонения в гормональной системе.

Такие патологии могут быть у многих пациентов, поэтому выбор анестезии осуществляется в индивидуальном порядке.

Полезные советы для пациентов

Чтобы максимально легко перенести наркоз и выйти из него без серьезных последствий, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. Получить точную и исчерпывающую информацию о воздействии анестезии на организм и правилах выхода из нее можно только у узкого специалиста, который даст рекомендации с учетом индивидуальных особенностей организма.
2. Перед операцией с использованием наркоза лучше за пару дней перейти на питание с легкими блюдами.
3. После выхода из наркоза пить много жидкости для скорейшего выведения препарата.
4. За месяц до операции отказаться от приема алкогольных напитков и курения.
5. Прекратить терапию с использованием препаратов, снимающих спазм мускулатуры.
6. После наркоза при появлении дрожи в конечностях можно укрыться теплым пледом или одеялом.
7. Для устранения головной боли использовать анальгетики.

Современные препараты для наркоза позволяют проводить самые масштабные операции на внутренних органах человека. Высокая квалификация врача и тщательный подбор вида анестезии и средства позволят пациенту быстро выйти из этого состояния с минимальными последствиями.