То, о чём на протяжении нескольких лет предупреждали украинские врачи, уже произошло. В Ужгороде 22 октября зафиксирована первая вспышка дифтерии. Пока среди иностранных студентов Ужгородского национального университета. Но это лишь начало.
Директор областной клинической инфекционной больницы Михаил Поляк сообщил: «В течение последних дней в Ужгороде нами выявлено 12 студентов-иностранцев с дифтерией – все они госпитализированы, проходят дополнительные обследования, нам необходимо убедиться, они ли носители инфекции, действительно ли больны.
Всего на признаки заболевания дифтерией было обследовано 44 человека».Его информацию подтверждает главный внештатный инфекционист и советник министра здравоохранения Ольга Голубовская: «В Ужгороде из 44 обследованных контактных лиц у 15 выявлена дифтерийная палочка. Это уже серьезная заявка. В инфекционной больнице развёрнуто отделение, готовятся к госпитализациям».
Ещё один случай дифтерии выявлен в Киеве. Заболел 9-летний мальчик, учащийся одного из лицеев. Об этом заявил Святослав Протас – бывший руководитель главной санитарно-эпидемиологической службы Украины, уничтоженной тоже бывшим министром здравоохранения Квиташвили.
По его словам, ситуацию усугубляет то, что «врачи сразу не дали сигнал, у ребёнка было примерно 500 контактов». Сейчас всех контактных лиц обследуют врачи.
Самое печальное состоит в том, что на Украине практически нет противодифтерийной сыворотки.
«Всего на страну – 200 доз. Тогда как на один случай нужно от 3 до 10 доз. Во время вспышки заболевания в 90-х годах использовали несколько тысяч доз. В Закарпатье, где тоже есть случаи заболевания, сыворотки уже не хватает, они ищут препарат по другим регионам», – рассказал Протас. Без наличия сыворотки, смертность при тяжёлой форме дифтерии достигает 90%, да и с сывороткой в запущенных случаях вылечить удаётся далеко не всех.
Ольга Голубовская пишет на своей странице в Facebook: «Вспышка дифтерии 90-х на постсоветском пространстве была самой крупной в мире с момента введения вакцинации… В ту эпидемию за период 1990-1995 гг. заболело около 160000 человек, 5000 погибло… По опыту 90-х вакцинированные также могут болеть, и болеть тяжело».
Проблема со вспышкой дифтерии осложняется ещё и тем, что в стране отсутствует санитарно-эпидемиологическая служба. Некому работать в очагах инфекции и проводить противоэпидемические мероприятия. Голубовская замечает по этому поводу, комментируя видео об инфекционных заболеваниях: «…с этой ликвидацией ликвидируется добрая часть населения Украины.., гораздо большая, чем на войне… »
Ситуацию с вакцинацией на своей странице в Facebook прокомментировал и харьковский иммунолог доктор медицинских наук Андрей Волянский. Он пишет о низком качестве индийских вакцин, в которых мало дифтерийного компонента и много алюминия. Волянский приводит таблицу количества антител против токсинов дифтерии и столбняка у харьковчан разного возраста в 2018-2019 годах, привитых этими вакцинами. Достаточная напряжённость иммунитета отмечается у 63% взрослых и 64,5% обследованных детей. Иммунолог подчёркивает: «Необходимо помнить, что вакцинация не влияет на циркуляцию возбудителя и заболеваемость. Анатоксин связывает токсин, то есть в какой-то мере защищает от тяжелого течения и смерти. В Украине по-прежнему нет ни одной зарегистрированной сыворотки против дифтерии».
Журналист Сергей Дибров, много лет занимающийся вопросами вакцинации, пишет о том, что новый министр здравоохранения Зоряна Скалецкая подписала приказ о сокращении противопоказаний к профилактическим прививкам. «Чрезмерный, обременённый, иногда необоснованный перечень противопоказаний к проведению профилактических прививок был значительной преградой для достижения высокого уровня охвата населения», – говорится в приказе.
Скалецкая ссылается на то, что новые противопоказания разработаны с учётом рекомендаций неких украинских экспертов, а также Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и американского Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Дибров справедливо замечает, что двое из этих экспертов «получали деньги от фармпроизводителей, производящих вакцины», а «вакцины, которые массово применяют сейчас на украине (в частности, АКДС с цельноклеточным компонентом), вообще не используют в США уже двадцать лет. Ни одна такая вакцина не допущена на американский рынок. Ни одна индийская вакцина не лицензирована для использования в США. Поэтому руководствоваться рекомендациями CDC при вакцинации на украине – в лучшем случае глупость, в худшем – умышленное вредительство».
Кроме того, журналист указывает, что не нашёл обсуждения этого приказа с общественностью, как это предусмотрено постановлением правительства. И на сайте Минздрава нет проекта этого приказа. «С какой целью министерство незаконно засекретило разработку приказа? Я могу только догадываться», – пишет он.
Его мнение поддерживает Андрей Волянский и разъясняет, почему министерство здравоохранения отменило целый ряд противопоказаний к вакцинации и засекретило этот приказ: «Сергей Дибров написал чётко, последовательно и аргументированно. Добавлю. Для чего изменения приказа? К 2 млн доз индийской АКДС, 6 млн доз индийской АДС-м, 1,3 млн доз индийского ХИБ недавно была добавлена долгожданная индийская пентавалентная вакцина. Поэтому МОЗУ нужно предоставить разъяснения, кому, когда и как их вводить… Но 310000 новорождённых в течение 2019 году на украине – очень мало для такого безумного количества накопленных вакцин. Утилизация большого количества АКДС неминуема (сроки использования март и май 2020) ». По сути, Минздрав упростил показания к вакцинации, чтобы не отчитываться за уничтожение утративших срок годности индийских вакцин, которые по дешёвке закупил для Украины ЮНИСЕФ. Комментируя ситуацию с прививками индийскими вакцинами, Волянский пишет: «У непривитых детей защиты нет! Чем прививать детей? Альтернатива индийской АКДС – 8 бельгийских и французских расщепленных вакцин на частном рынке». Но в частных клиниках цена одной дозы таких вакцин начинается с 700 грн. В то время как российская АКДС, от которой Украина отказалась, стоит в разы дешевле, а по эффективности не уступает западным.
Первые итоги вспышки дифтерии подводит Ольга Голубовская: «Если попытки возобновления системы противоинфекционной защиты будут проводиться без консультаций со специалистами, на тяп-ляп, втихаря, если мы не возобновим нормальную подготовку эпидемиологов, запомните – мы получим полный хаос и погрязнем в неконтролируемых эпидемиях».
Но, похоже, хаос уже имеет место, а дифтерия, в отличие от кори, – гораздо более опасное заболевание. В то время, когда чиновники спешно отменяют противопоказания к вакцинации, дабы оправдать затраты на малоэффективные индийские вакцины, требуются совсем другие срочные меры – немедленное восстановление санитарно-эпидемиологической службы и возвращение к практике закупки вакцин у России. Иначе жители Украины в условиях риска вспышки опаснейшей эпидемии станут заложниками тех, кто у себя в голове ведёт «украинско-российскую» войну.
Первые звонки в Ужгороде и Киеве уже прозвенели.
Лев КОТЛЯРЕНКО
Свежие комментарии