Артроскопия тазобедренного сустава: показания, описание и эффективность

Тазобедренный сустав — это участок, который постоянно подвергается нагрузкам. Но он может повреждаться не только при регулярном выполнении тяжелых упражнений, но и при неактивном образе жизни. До недавнего времени патологические изменения в данной зоне можно было выявить только с помощью рентгенологического исследования.

Это затрудняло диагностику многих заболеваний, так как недуги обнаруживались на стадиях, при которых консервативное лечение было уже неэффективным. В настоящее время данная проблема решена. Артроскопия тазобедренного сустава — современный метод диагностики и лечения, позволяющий выявить патологические процессы на самой ранней стадии их развития.

Показания

Способ позволяет детально рассмотреть связки, хрящевую и костную ткань. При обнаружении воспалительного процесса или инородных элементов возможно сразу же провести лечение.

Суть методики заключается во введении внутрь организма специального оборудования — артроскопа. При этом нет необходимости стандартно вскрывать мягкие ткани. Врач погружает инструменты внутрь посредством нескольких небольших надрезов.

Показания к артроскопии тазобедренного сустава:

Наличие осложнений после проведенного ранее протезирования.

Нарушение целостности хрящевой ткани.

С целью обнаружения свободно перемещающихся внутрисуставных тел.

Диагностирование малейших изменений костной ткани.

Воспалительный процесс, протекающий в синовиальной оболочке.

Травмы, в результате получения которых нарушилась целостность трубки сустава.

Наличие заболеваний хронического характера, которые часто рецидивируют и не поддаются консервативным методам лечения.

Остеофиты, спайки, контрактуры.

Таким образом, артроскопия тазобедренного сустава — это не только способ диагностики, но и современный метод лечения. При обнаружении инородных элементов врач сразу же может произвести их удаление. Кроме того, при выявлении воспалительного процесса специалист максимально точно определяет его локализацию и характер течения, благодаря чему появляется возможность составить эффективную схему лечения.

Противопоказания

Как и любой другой вид хирургического вмешательства, артроскопия тазобедренного сустава имеет ряд ограничений. Процедура не проводится при наличии следующих заболеваний и состояний:

Аллергические реакции или индивидуальная непереносимость медикаментов, используемых в процессе исследования.

Избыточная масса тела. При ожирении не представляется возможным добраться до нужной зоны.

Анкилоз тазобедренного сустава. При наличии данной патологии полость не расширяется, что делает невозможным визуализировать необходимые участки.

Аномалии в строении суставов или костной ткани.

Нарушения свертываемости крови.

Общее тяжелое состояние пациента, которое может быть вызвано не только заболеваниями опорно-двигательного аппарата, но и другими недугами.

Наличие психических отклонений у исследуемого.

В некоторых случаях список показаний может быть расширен в процессе беседы с лечащим врачом.

Подготовка

Судя по отзывам пациентов, артроскопия тазобедренного сустава не требует проведения каких-либо специфических мероприятий. Подготовка к процедуре стандартная и включает следующие пункты:

1. Консультацию терапевта. Задача врача — направить пациента на обследование и на основании результатов диагностики сделать вывод о наличии у человека сопутствующих заболеваний. Для этого назначаются анализы крови и мочи. Если пациент страдает от патологий хронического характера, обследование должно быть более тщательным. В этом случае требуется консультация специалистов узкого профиля.
2. Беседу с лечащим врачом непосредственно перед операцией. Специалисту необходимо предоставить информацию относительно того, прием каких лекарств осуществляется в данный момент. Врач может порекомендовать на время исключить некоторые медикаменты. Кроме того, специалист должен убедиться в том, что общее состояние пациента хорошее. Также задачей врача является психологическая подготовка исследуемого перед проведением процедуры.
3. Консультацию анестезиолога. Вид обезболивания выбирается на основании результатов диагностики и личных предпочтений пациента. Анестезия может быть общей, эпидуральной или спинальной. Важно исключить наличие аллергии на вводимые препараты.

При отсутствии противопоказаний оформляется разрешение на осуществление артроскопии тазобедренного сустава.

Алгоритм проведения

Длительность процедуры составляет от 1 до 3 часов. Последовательность действий следующая:

Врач подробно рассказывает пациенту, для чего нужна манипуляция и что будет происходить во время нее.

Человека укладывают на спину или здоровый бок.

Вводится анестезирующий препарат.

Врач осуществляет дистракцию суставной щели для того, чтобы после введения инструментов можно было тщательно осмотреть все структуры. Для расширения специалист использует специальные системы.

Проводится рентгенологическое исследование тазобедренного сочленения, предварительно на него накладываются металлические маркеры. Подобные действия позволяют определить места, в которых лучше всего делать разрезы.

Оценивается топография нервных стволов и бедренной артерии. Это необходимо для того, чтобы не допустить их повреждения во время проведения диагностики или лечения.

Если нужно дополнительно расширить суставную щель, врач осуществляет вытяжение конечности и вводит физраствор.

Травматолог-ортопед или хирург делает 2-3 небольших (около 2 см длиной) разреза. Рекомендуется обеспечивать 3 доступа для полноценной диагностики: передний, задний и боковой. Врач вводит инструменты.

Специалист оценивает состояние сочленения, при необходимости иссекает и извлекает пораженные участки и инородные тела, восстанавливает физиологическое положение тканей после травм, удаляет патологический выпот.

Заключительным этапом является наложение швов и повязок.

Таким образом, врач может поставить точный диагноз или провести полноценное хирургическое лечение без обеспечения открытого доступа.

Реабилитационный период

В большинстве случаев пациенты восстанавливаются очень быстро. Уже через несколько дней проводится выписка из стационара. Согласно отзывам, артроскопия тазобедренного сустава хорошо переносится большинством пациентов. Вскоре они приступают к выполнению своих повседневных обязанностей.

Время пребывания в стационаре увеличивается при развитии каких-либо осложнений. В этом случае пациента выписывают в среднем через 20-30 дней.

Для того чтобы вернуться к привычному образу жизни как можно скорее, необходимо соблюдать следующие правила:

После артроскопии пройти полный курс лечения антибиотиками, назначенными врачом.

Первые 2 дня показан полный покой.

Исследованный и/или прооперированный сустав после артропластики надежно фиксируется. Запрещено выполнять двигательную активность, которая может это нарушить.

Первые 5 дней пациенту необходимо носить эластичные бинты и компрессионное белье.

Запрещено 2 недели после операции принимать горячие ванны и пребывать под прямыми солнечными лучами.

Период реабилитации после артроскопии тазобедренного сустава весьма короткий. Это одно из преимуществ метода. Большинство пациентов возвращаются к привычной деятельности уже через несколько дней. В течение нескольких недель ранки заживают, а на их месте остаются малозаметные рубцы.

Возможные осложнения

Как правило, после процедуры не возникают негативные последствия. Тем не менее сохраняется небольшой риск развития следующих патологических состояний:

Синовита острой формы.

Инфекционных заболеваний.

Травмирования сустава после введения хирургических инструментов.

Гемартроза.

Спаек и рубцов.

Повреждения нервных окончаний.

Изменений степени подвижности сустава, который был прооперирован.

Врач заблаговременно рассказывает пациенту о возможных рисках, после чего последний принимает окончательное решение относительно проведения процедуры.

Стоимость

Артроскопия тазобедренного сустава — весьма дорогостоящая операция. Ее цена зависит от выбранного учреждения. Во избежание развития негативных последствий рекомендуется прислушаться к совету врача относительно клиники.

В Москве артроскопия тазобедренного сустава стоит от 7 тыс. руб. до 84 тыс. рублей. Подобный разброс объясняется уровнем специалистов и самого медицинского учреждения. Наименьшая цена артроскопии тазобедренного сустава зафиксирована в ЦКБ «РАН», наибольшая — в «К+31». В клинике «Чудо Доктор» операцию проводят за 13 тыс. руб, в «Медлюкс» — за 30 тыс. руб.

Разброс цен колоссальный. В связи с этим необходимо предварительно узнавать стоимость процедуры в регистратуре выбранного учреждения.

Отзывы

Согласно мнениям врачей и их пациентов, артроскопия — современный метод, который позволяет выявить и вылечить заболевание на ранней стадии его развития. С ее помощью многим людям удалось избежать стандартного хирургического вмешательства.

Судя по отзывам, реабилитационный период проходит легко и быстро. Большинство людей уже через несколько дней возвращаются к привычному образу жизни.

В заключение

Артроскопия тазобедренного сустава — это современный метод диагностики и лечения множества заболеваний опорно-двигательного аппарата. Его преимущество состоит в том, что с его помощью можно выявлять патологии на ранней стадии их развития. Кроме того, после артроскопии составляется максимально эффективная схема лечения.